Điều trị sa giãn tầng sinh môn hiệu quả

Phần lớn các sản phụ sau khi sinh con, đặc biệt là những chị em sinh thường, hầu hết đều gặp phải các vấn đề nhạy cảm khó nói liên quan đến “vùng tam giác mật”. Mà trong đó, phải kể đến là tình trạng sa giãn tầng sinh môn sau sinh, gây ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe, sinh lý và hạnh phúc gia đình.

Sa giãn tầng sinh môn là gì?

Sa giãn tầng sinh môn là gì?

Sa giãn tầng sinh môn là tình trạng niêm mạc của thành trước âm đạo kèm theo bàng quang và cả thành sau âm đạo kèm theo trực tràng bị sa xuống khi bệnh nhân rặn hoặc ngồi xổm lâu, bệnh lý này thường được chẩn đoán nhầm là bệnh trĩ. Bệnh khá phổ biến ở phụ nữ Việt Nam, trong độ tuổi từ 40 – 50 trở lên chiếm khoảng 5 – 8%. Đây là bệnh lý không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng lại gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, đời sống sinh hoạt của chị em phụ nữ.

Xin bạn đừng chủ quan

Nguyên nhân dẫn đến sa giãn tầng sinh môn

  • Sinh nhiều lần, sinh quá sớm, quá dày, rách tầng sinh môn không khâu và không được đỡ đẻ an toàn, đúng kỹ thuật.
  • Lao động nặng hoặc quá sớm sau sinh làm tăng áp lực ổ bụng, đè vào đáy chậu còn mềm yếu dễ gây nên sa giãn tầng sinh môn.
  • Các nguyên nhân gây tăng áp lực ổ bụng thường xuyên: ho kéo dài, mang vác, gánh gồng nặng, táo bón trường diễn,…
  • Rối loạn dinh dưỡng ở người già, hệ thống treo và nâng đỡ tử cung suy yếu.
  • Ngoài ra có thể do cơ địa bẩm sinh ở người chưa sinh lần nào.

Nguyên nhân chính gây ra sa giãn tầng sinh môn là do quá trình sinh nở và chăm sóc sau sinh không được chu đáo. Nguồn: Bệnh viện Từ Dũ

Sa giãn tầng sinh môn ở những chị em sinh đẻ nhiều lần

Thời gian đầu thường là sa thành trước hoặc thành sau âm đạo, sau đó kéo theo sa tử cung, cổ tử cung.

  • Mức độ và thành phần của khối sa:

Dựa vào vị trí sa của cổ tử cung so với âm hộ được chia làm 3 cấp độ

Các cấp độ sa giãn tầng sinh môn

Cấp độ 1

+ Sa thành trước âm đạo, kèm theo sa bàng quang.

+ Sa thành sau âm đạo, nếu sa nhiều kéo theo sa cả trực tràng.

+ Cổ tử cung sa thấp trong âm đạo nhưng chưa tới âm hộ

Cấp độ 2

+ Sa thành trước âm đạo và bàng quang.

+ Sa thành sau âm đạo, có thể kèm sa trực tràng.

+ Cổ tử cung sa thập thò âm hộ.

Cấp độ 3

+ Sa thành âm đạo và bàng quang.

+ Sa thành âm đạo, có thể kèm theo sa trực tràng.

+ Tử cung, cổ tử cung sa thấp, cổ tử cung sa hẳn ra ngoài âm hộ.

Sa tử cung - Sa các tạng trong vùng chậu

Các thương tổn phối hợp:

  • Cổ tử cung thường viêm loét, phì đại do bị cọ sát lâu ngày với quần bệnh nhân.
  • Tử cung thường teo nhỏ do người già đã mãn kinh, song một số trường hợp có thể có u xơ tử cung hoặc u nang buồng trứng kết hợp.
  • Tầng sinh môn thường có vết rách cũ không được khâu tại điểm 6 giờ, cơ tầng sinh môn mềm nhão, suy yếu.
  • Một số trường hợp có sỏi bàng quang, viêm bàng quang, xuất huyết bàng quang – hậu quả của ứ trệ nước tiểu lâu ngày do niệu đạo bị gập

Các triệu chứng sa giãn tầng sinh môn thường gặp

Triệu chứng cơ năng tuỳ thuộc mức độ sa nhiều hay ít, thời gian sa mới hay đã lâu, sa đơn thuần hay còn có tổn thương phối hợp. Các triệu chứng cơ năng của sa sinh dục gồm có:

  • Khối sa lồi ở vùng âm hộ, tầng sinh môn: Ban đầu kích thước khối sa nhỏ, sa không thường xuyên, xuất hiện khi làm việc hoặc đi lại nhiều, nằm nghỉ thì khối sa tụt vào trong âm đạo hoặc tự đẩy lên được. Nhưng càng về sau khối sa càng to, sa thường xuyên, không đẩy lên được nữa.
  • Tức nặng bụng dưới, cảm giác vướng víu khó chịu vùng âm hộ – tầng sinh môn, ảnh hưởng đến lao động và sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân.

Các loại sa tạng chậu

  • Các triệu chứng rối loạn tiểu tiện (do bàng quang và niệu đạo bị sa): tiểu khó, tiểu buốt, són tiểu, tiểu ra máu khi có viêm bàng quang hoặc có sỏi bàng quang hình thành do sự ứ trệ nước tiểu lâu ngày. Đôi khi bệnh nhân đến viện vì bí đái cấp.
  • Rối loạn đại tiện (do sa trực tràng): đại tiện khó, táo bón, bệnh nhân hay có cảm giác mót rặn, tức nặng vùng hậu môn. Các triệu chứng này ít gặp hơn so với rối loạn tiểu tiện.
  • Chảy máu, dịch từ cổ tử cung do cổ tử cung bị viêm nhiễm, cọ sát.
  • Sa giãn tầng sinh môn ở người trẻ có thể vẫn có thai nhưng dễ bị sảy thai hoặc đẻ non.

* Lưu ý: Cần khám phát hiện các bệnh lý toàn thân như bệnh tim, phổi mãn tính, huyết áp cao… để điều trị nội khoa ổn định trước khi phẫu thuật sa giãn tầng sinh môn.

Các biến chứng có thể xảy ta

Các biến chứng do sa sinh dục gây nên gồm:

  • Viêm loét, chảy máu cổ tử cung kéo dài (do bị cọ sát), làm cho việc vệ sinh chăm sóc hàng ngày rất bất tiện.
  • Thành âm đạo sa dễ bị viêm, khô, rát, có thể xuất huyết do bị cọ sát; người bệnh đau đớn khó chịu, mất dần khả năng sinh hoạt tình dục.
  • Tử cung – phần phụ dễ bị viêm ngược dòng do viêm cổ tử cung.
  • Bàng quang và niệu đạo bị sa (theo thành trước âm đạo) gây rối loạn tiểu tiện, bí đái, lâu ngày dẫn đến viêm bàng quang, sỏi bàng quang, xuất huyết bàng quang, rò bàng quang – âm đạo, thận ứ niệu.
  • Khi thành sau âm đạo sa nhiều sẽ kéo theo sa trực tràng gây rối loạn đại tiện.

Sa sinh dục - Sa tạng chậu

Nói chung, sa giãn tầng sinh môn tiến triển chậm. Theo thời gian, nếu không được xử trí kịp thời thì ngày càng sa nhiều hơn, mức độ sa nhanh hay chậm tùy thuộc vào tuổi tác và mức độ lao động nặng hay nhẹ.

Phương pháp điều trị sa giãn tầng sinh môn hiệu quả

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị sa giãn tầng sinh môn, nhưng phổ biến nhất và cho hiệu quả tốt hơn vẫn là giải pháp điều trị bằng phương pháp phẫu thuật. Với phương pháp này, các bác sĩ sẽ tiến hành phục hồi lại hệ thống đỡ tử cung (tức là làm lại thành trước âm đạo, thành sau âm đạo, khâu chặt lại cơ nâng hậu môn, khâu treo bàng quang). Kỹ thuật này giúp làm tăng trương lực cơ thành âm đạo bằng cách thu gọn cơ và hỗ trợ các mô xung quanh giúp thu gọn âm đạo về đúng vị trí ban đầu, trả lại sự giãn nở, đàn hồi cho âm đạo giúp chuyện chăn gối vợ chồng hòa hợp hơn.

Tuy nhiên, để đạt được mức độ chính xác, an toàn tuyệt đối trong quá trình điều trị, bạn cần được thăm khám, tư vấn và xác định cấp độ sa giãn, xuống cấp ở khu vực vùng kín bởi bác sĩ chuyên khoa – Sản phụ khoa. Vì chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới thấu hiểu được tầng sinh môn của bạn đang gặp phải những vấn đề gì và cần tiến hành điều trị ra sao?

Giải đáp thắc mắc miễn phí với bác sĩ về may tầng sinh môn

Hy vọng rằng, những thông tin hữu ích trên sẽ giúp các chị em hiểu rõ hơn về bệnh lý sa giãn tầng sinh môn để có cách điều trị hiệu quả nhất cho bản thân!